为切实加强医保基金监管工作，规范定点医疗机构、定点零售药店的医疗服务行为，持续推进医保基金监管工作的制度化、规范化。8月31日，县医保局副局长刘忠珏带队，对我县人民医院、藏医院2家定点医疗机构、1家定点零售药店进行监督检查。
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《基本医疗保险定点医疗机构检查考核事项及标准》等制度规范，医保局通过现场检查、现场提问、查阅资料等方式，重点查看定点医疗机构、定点零售药店是否存在虚构医疗服务、伪造医疗文书、超标准收费、重复收费、串换项目收费、不合理诊疗、耗材管理不规范、挂床住院、分解住院等违法违规行为。同时，我局工作人员按照公平、公正、公开原则，对定点医疗机构做出现场打分，做到不掩盖问题，不避重就轻，对检查中发现的问题，及时要求各定点医疗机构限时整改。
通过检查，县人民医院、县藏医院、县定点零售药店总体情况良好，但也存在一定问题，如医保政策业务培训力度不够、定点零售药店举报号码标识不清楚、县人民医院门诊特殊病管理措施不到位等问题，要求各定点医疗机构要充分认清当前医保基金监管新形势新任务，强化医保基金使用主体责任，完善内部管理制度，规范诊疗行为，定期组织医保政策培训，及时开展自查自纠，积极配合医保部门审核和监督检查，确保合理规范使用医保基金和参保人权益。
下一步，县医保局将持续加大检查力度，促进定点医疗机构守法诚信经营，提高医保基金监管的法治化、规范化、专业化、常态化，进一步提高医保基金使用效能，守护人民群众的“看病钱，救命钱。”
